|
Quel est le nom de votre copropriété ? |
|
|
Quel est son adresse? |
|
|
suite : |
|
|
suite : |
|
| Quel est le nom de la commune ? |
|
| Quel est son code postal ? |
|
|
Superficie développée totale incluant tous les niveaux: |
|
|
vous devez notamment inclure
les garages, sous sols, greniers... |
|
|
Dont superficie de locaux
commerciaux et artisanaux: |
|
|
Dont superficie de bureaux: |
|
|
Nous indiquer la nature de
chacune de ces activités. |
|
|
Quel est le % de matériaux en dur dans la couverture : |
|
|
Nature de la toiture : |
|
|
Indiquez le matériau de
couverture (tuile,ardoise, ou autre...) |
|
| Quel est le % de couverture durs dans la construction : |
|
|
Nature de la construction: |
|
|
Période de construction : |
|
|
Année de construction si moins
de 10 ans : |
|
|
L'immeuble est il ? |
|
|
Type de Copropriété |
|
|
La copropriété est occupée
majoritairement par : |
|
| |
|
|
Nous vous remercions de nous
indiquer le nombre de bâtiments, si un ou plusieurs des bâtiments possède
une hauteur supérieure à 28 mètres, le nombre de niveau (rez de chaussé
plus étages), la surface développée totale par immeuble. Si un bâtiment
n'est pas à usage exclusif d'habitation, vous voudrez bien nous indiquer
la surface développée occupée par des bureaux ainsi que celle occupée par
des locaux commerciaux et artisanaux.
Lorsqu'il existe plusieurs
bâtiments vous voudrez bien nous indiquer s'ils sont sous même toiture,
s'ils sont ou non en communication (y compris par des sous-sols), s'ils
sont distants de moins de dix mètres et enfin lorsqu'ils sont en
communication avec d'autres bâtiments dont la surface développée est
supérieure à 20.000 m².
Nous
pourrons être amenés à vous demander un plan pour les copropriétés de plus
de trois bâtiments. |
|
|
La surface des parties
communes (hors sous-sols) est : |
|
|
La hauteur des étages
d'habitation est : |
|
|
Nombre d'ascenseurs par entrée
: |
|
|
Nombre total d'ascenseurs: |
|
|
Présence d'un gardien: |
|
|
Présence de digicode ou
d'interphones: |
|
|
Présence du câble: |
|
|
Revêtements des murs
(peinture, tapisserie, toile, autre...) : à compléter. |
|
|
Revêtements du sol: (parquet,
moquette, carrelage, autre...) : à compléter. |
|
|
Type de chauffage: |
|
|
Indiquez la nature du
chauffage : (électricité, gaz...) |
|
|
Indiquez la présence d'autres
équipements (portail électrique, alarme...) |
|
| |
|
|
Existe-il dans l'immeuble ou à
moins de dix mètres des risques d'incendie ou d'explosion notamment dus à
la présence d'activités peinture, gaz liquéfiés, clinique, ambassade,
station service, ateliers, entrepôts, commerce de droguerie,
discothèque...? |
|
|
Si oui, nous donner toute
précision utile : |
|
| |
|
|
Uniquement pour les
copropriétés de plus de trente ans : |
|
|
- réfection des toitures |
|
|
- ravalement |
|
|
- canalisations |
|
|
- installations électriques |
|
| |
|
|
Préventions existantes : |
|
|
- présence d'extincteurs : |
|
|
- porte pare-feu |
|
|
- autre : à
compléter si besoin (robinets d'incendie armés...) |
|
| |
|
|
La copropriété est-elle située
dans une zone industrielle? |
|
|
La copropriété est-elle située
à moins de cinq kilomètres d'un risque majeur (nucléaire, complexe
pétrochimique ou autre) ? |
|
|
Si oui donnez toutes
précisions utiles : |
|
|
Présence de tags ou de
dégradations sur l'immeuble ? |
|
|
Présence de tags ou de
dégradations dans les parties communes ? |
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
Avez vous ou devez vous
renoncer à recours contre quelqu'un ? |
|
|
Si oui, nous donner toute
précision utile : |
|
| |
|
|
Antécédents sinistres au cours
de 36 derniers mois : |
|
|
Nous avons besoin de savoir le
nombre de sinistres, dates et circonstances de survenance, montant de
chaque sinistre. Vous devez déclarer précisément ces valeurs afin
d'obtenir le meilleur tarif correspondant à la réalité du risque proposé à
la Compagnie d'assurance. |
|
|
Souhaitez vous une couverture
des charges de la copropriété : |
|
|
- date de reddition des
comptes : |
|
|
- montant du budget (travaux
inclus) |
|
|
- montant des travaux: |
|
|
- nombre de lots: |
|
|
- montant global des charges
de deux dernières années (hors travaux exceptionnels): |
|
|
an -1 : |
|
|
an -2 : |
|
|
Nous serons probablement amenés
à vous demander copie du dernier procès verbal d'assemblée générale et la
dernière reddition des comptes. |
| |
|
|
Etat du contrat : |
|
|
Date de son échéance principale |
|
|
Nom de la Compagnie d'assurance |
|
|
Numéro de contrat |
|
| Votre nom : |
|
| Votre prénom: |
|
|
Vous intervenez en qualité de
: (syndic professionnel, bénévole, conseil syndical...) |
|
| Votre adresse email : (vérifiez cette dernière avant envoi afin de vous répondre) |
|
|
Pour
toute précision utile à rajouter : |
|